幾乎所有青少年都曾有過痤瘡（我們稱之為痘痘、粉刺）。 男性與女性的比例相似，發病年齡在 12 至 14 歲之間，女性發育較早。 痘痘在青春期***常見。 在此期間，患者對痤瘡的處理缺乏常識，痘痘處理不當很容易影響容貌，誘發精神疾病。

痘痘病因及發病機制

發病機制尚未完全闡明。可能與多種因素有關：

1.青春期，體內雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡使皮脂腺增大及皮脂腺分泌增加。

2.皮脂通過毛囊口排出到皮膚表面的過程中淤積在毛囊口，形成粉刺。

3.存在于毛囊內的微生物（痤瘡丙酸桿菌）使皮脂分解成游離脂肪酸，刺激毛囊、皮脂腺引起炎癥反應。

痘痘的臨床表現

1.好發年齡：15~30歲青年男女。

2.好發部位：面部、額部，其次是胸部、背部及肩部。

3.皮損類型：白頭粉刺（閉合性粉刺痘痘）及黑頭粉刺（開放性粉刺）、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫、膿腫、瘢痕等。

4.特征性表現：在粉刺中可擠出豆腐渣樣脂栓。

5.同一病人可同時存在多種損害，也可以某一兩種損害為主。

6.一般皮損持續到青春期后逐漸減輕和消退。

分級和分類

  1.根據皮損的性質和嚴重程度分為四個等級

  一級（輕度）：只有粉刺。

  II級（輕度至中度）：除痤瘡外，還有炎性丘疹。

  Ⅲ級（中度）：除痘痘和炎性丘疹外，還有膿皰。

  IV級（重度）：除痤瘡、炎性丘疹和膿皰外，還有結節、囊腫或疤痕。

  2.根據皮損的主要表現分為

  丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結節性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚集性痤瘡等。

修復和預防

  1. 局部藥物修復（輕度患者使用）

  維甲酸、過氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸、二硫化硒等。

  2.全身藥物修復（較重患者）

  (1)抗生素：***四環素類，如強力霉素、米諾環素。

  （2）異維A酸：適用于結節性囊腫性痤瘡，皮脂溢出過多，其他方法療效不佳的痤瘡，以及暴發性痤瘡和痤瘡聚集。

  (3)抗雄激素藥物：適用于雄激素表現高的女性患者，常用藥物有避孕藥和螺內酯。

  (4)糖皮質激素：強的松可適量用于凝集性痤瘡和暴發性痤瘡； 對于嚴重的結節性或囊性痤瘡，可以使用皮損內類固醇注射作為輔助。

  3.光療

  LED 藍光或紅光。

  4. 輔助治療

  痤瘡擠壓器，化學換膚

  5. 預防

（1）飲食預防

首先，多進食富含粗纖維的蔬菜并多喝白開水，保持大便通暢，保持機體的穩態。其次，少進食高脂肪、高熱量的食物，如巧克力、油炸食物，再者，忌食過酸過辣的食物，如酸辣粉。可以多進食花生、薏仁、蓮子、動物肝臟，這些能夠有效減少皮脂的分泌和細胞脫落。***后，選擇富含維生素A和維生素B的食物，如各種蔬菜和水果，維生素A能有效抑制毛囊的角化，促進上皮細胞的脫落。并能在一定程度上調節汗腺的分泌，預防痤瘡的發生。

有研究報道牛奶的攝入頻率與痤瘡的發生率有一定關系，因此限制牛奶的攝入，有利于減少痤瘡發生。

（2）日常生活中加強鍛煉

痘痘的發生與機體的免疫力有重要的聯系。人們的戶外鍛煉時間減少，機體免疫力下降，痤瘡丙酸桿菌易大量繁殖，丙酸桿菌水解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸，刺激毛囊導管處角質形成細胞增殖與角質過度，角質過度使皮脂排泄受阻，當皮脂、角質栓等堆積在毛囊口時即形成粉刺。因此要減少長時間的坐姿，多進行戶外活動并避免陽光的長時間直射，減少使用手機、電腦的時間，避免熬夜，保持良好的睡眠習慣。

（3）注意面部衛生

痤瘡的潛在患者多為青少年，此階段的人群心理變化大，加之面部清潔不夠徹底，因此容易堵塞毛孔，使皮脂腺的分泌受到抑制，導致毛囊內痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖，引發毛囊炎。加之一些化妝品含有糖皮質激素，大大增加痤瘡的發生。因此清潔面部時應用溫水洗臉，避免過冷或過熱的水對面部皮膚的刺激，選用PH適中的堿性洗面奶，在卸妝時使用洗面奶徹底清除，有利于皮膚表面的油脂和污垢的去除。保持面部的清潔是預防痤瘡發生的關鍵，同時保持皮膚的健康，還可以使用一些刺激性較小的面膜，男士可選擇控油保濕型面膜。

（4）保持心情愉悅

情緒是導致痤瘡發生的主要因素之一，雄激素分泌增高引起皮脂腺的分泌增加。雄激素的靶器官是皮脂腺，它在青春期發育并分泌大量的油脂。青春期的青少年易產生焦慮、煩躁和抑郁情緒，這些不良的情緒長時間受到壓抑，將刺激大腦皮層—下丘腦—腦垂體—性腺或腎上腺，從而導致雄激素增加，***終引發痤瘡的發生，而且學習壓力加大，引起內分泌的紊亂，加重痤瘡的病情。

痘痘是一種幾乎每個人都無法避免的皮膚病。 我想大家應該多注意如何預防和修復。 經過研究和搜索相關資料，我想只有一句話：養成良好的生活習慣。 不過，除了生活習慣，我認為個人的易感性也會影響粉刺的發生。 不同的人有不同的新陳代謝和皮膚敏感性，所以這個問題的嚴重程度因人而異。 對于我們每個人來說，除了養成良好的生活習慣外，我們能做的就是保持良好的心態。 既然是每個人都會面臨的問題，我們就不用太在意了。 無需擔心治療。 壓力。 其實換個角度想一想：既然起病年齡是15-30歲的青年男女，那是不是說我們還很年輕，臉上長痘痘呢？

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